急性胆囊炎可能由胆囊结石梗阻、细菌感染、胆汁淤积、血管栓塞等原因引起,可通过解痉镇痛、抗生素治疗、胆囊引流、胆囊切除等方式治疗。
胆囊颈部结石嵌顿导致胆汁排出受阻,引发胆囊内压升高和炎症反应,表现为右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧,可遵医嘱使用山莨菪碱、哌替啶、布洛芬等药物缓解症状。
大肠埃希菌、克雷伯菌等肠道细菌逆行感染胆囊,可能与胆道蛔虫、Oddi括约肌功能障碍有关,典型症状包括发热、墨菲征阳性,需静脉注射头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
长期禁食或胆管畸形导致胆汁浓缩淤积,刺激胆囊壁化学性炎症,常见于重症患者或妊娠期妇女,需通过胃肠减压、熊去氧胆酸等利胆药物改善。
胆囊动脉血栓形成或夹层导致胆囊缺血坏死,多见于心血管疾病患者,临床出现剧烈腹痛和腹膜刺激征,需紧急行胆囊造瘘术或胆囊切除术。
发病期间应禁食油腻食物,恢复期选择低脂饮食,若出现高热、黄疸或腹痛持续加重需立即就医。