股骨头缺血性坏死主要表现为腹股沟区深部疼痛，可放射至臀部、膝关节内侧或大腿前侧，早期多为活动后钝痛，后期可能出现静息痛。
早期典型症状为腹股沟区深部隐痛，负重行走时加重，可能与股骨头承重区微骨折有关。建议减少负重活动，使用双拐减轻压力。
约半数患者出现臀部钝痛，与闭孔神经受刺激有关。可进行髋关节牵引治疗缓解神经压迫，配合非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠等。
部分患者以膝关节内侧疼痛为首发症状，易误诊为膝关节炎。需通过髋关节MRI鉴别，可尝试关节腔注射玻璃酸钠改善症状。
晚期患者可能出现大腿前侧持续性疼痛，提示股骨头塌陷进展。此时需考虑髓芯减压术或人工髋关节置换等手术治疗。
患者应避免饮酒和使用激素，控制体重减轻关节负荷，疼痛急性期可局部冰敷，建议定期复查X线监测病情进展。
