颅底骨折分型主要包括颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折以及混合型骨折,具体分型需结合影像学检查确定。
颅前窝骨折多由额部受力导致,常见症状包括熊猫眼征、脑脊液鼻漏,可能伴随嗅觉丧失,需通过CT或MRI确诊。
颅中窝骨折常因颞部撞击引起,典型表现为脑脊液耳漏、听力下降,可能损伤面神经,影像学可见颞骨岩部骨折线。
颅后窝骨折多因枕部外伤所致,可出现Battle征、后组颅神经损伤,严重时导致呼吸循环障碍,需紧急处理。
混合型骨折涉及多个颅窝结构,症状复杂多样,常合并颅内血肿或脑挫裂伤,需多学科协作制定治疗方案。
颅底骨折患者应保持头高位卧床,避免擤鼻咳嗽等增加颅内压动作,密切观察意识瞳孔及生命体征变化,及时复查影像学评估病情进展。