新生儿20天拉绿色大便可能由母乳喂养、奶粉铁含量高、肠道菌群未成熟、肠道感染等原因引起，可通过调整喂养方式、更换奶粉、补充益生菌、就医检查等方式改善。
母乳中脂肪酶含量较高，可能导致大便呈现绿色，属于正常生理现象，无须特殊治疗，可继续母乳喂养。
配方奶粉中铁元素未被完全吸收，经氧化后会形成绿色大便，可咨询儿科医生是否需要更换低铁配方奶粉。
新生儿肠道微生态未完全建立，可能导致消化不良出现绿便，可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节。
病毒或细菌感染可能引起肠蠕动加快而导致绿便，通常伴有发热、呕吐等症状，需及时就医进行大便常规检查，医生可能开具蒙脱石散、头孢克肟颗粒等药物。
建议家长记录宝宝排便次数及性状变化，保持喂养器具清洁，若绿便持续存在或伴随其他异常症状应及时就诊儿科消化专科。
