神经衰弱的确诊主要通过临床症状评估结合排除性检查，常见方法包括病史采集、心理量表测评、体格检查及实验室检查。
医生会详细询问睡眠障碍、情绪波动等主观症状的持续时间及严重程度，重点了解是否存在长期精神压力或过度疲劳等诱因。
采用焦虑自评量表、抑郁自评量表等标准化工具评估心理状态，辅助判断是否存在情绪障碍共病情况。
通过血压测量、神经系统查体排除甲状腺功能亢进、高血压等器质性疾病导致的类似症状。
血常规、甲状腺功能等基础检测可鉴别贫血、甲亢等躯体疾病，脑电图或影像学检查用于排除脑部器质性病变。
确诊需由专科医生综合评估，建议保持规律作息并减少精神刺激，必要时可进行认知行为治疗等专业干预。
