那些药加重心衰

Question

那些药加重心衰

Answer 1

可能加重心力衰竭的药物主要有非甾体抗炎药、糖皮质激素、部分降糖药、抗心律失常药等四类，需严格遵医嘱调整用药方案。

1、非甾体抗炎药：

布洛芬、双氯芬酸钠等药物可能通过水钠潴留和肾脏灌注减少加重心脏负荷，心衰患者出现关节疼痛时可选择对乙酰氨基酚替代。

2、糖皮质激素：

泼尼松、地塞米松长期使用会导致电解质紊乱和液体潴留，慢性阻塞性肺疾病合并心衰患者需监测体重变化并及时调整剂量。

3、降糖药：

罗格列酮、吡格列酮等胰岛素增敏剂可能引起体液潴留，糖尿病患者合并心衰时应优先选择二甲双胍或SGLT-2抑制剂类降糖药物。

4、抗心律失常药：

普罗帕酮、维拉帕米等药物可能抑制心肌收缩力，房颤患者使用胺碘酮时需定期复查心电图和心功能。

心衰患者用药前应主动告知医生病史，避免自行服用含伪麻黄碱的感冒药或中成药，日常记录每日体重和症状变化有助于及时调整治疗方案。