老年肺炎合并心衰的临床表现主要包括早期呼吸困难、咳嗽咳痰、下肢水肿和意识模糊，症状按严重程度从轻到重排列。
早期表现为活动后气促，平卧时加重，可能与肺部感染加重心脏负荷有关。需监测血氧饱和度，必要时给予氧疗。
出现黄脓痰或铁锈色痰，伴随肺部湿啰音，提示肺部感染进展。需进行痰培养检查并控制感染源。
双下肢对称性凹陷性水肿，伴随颈静脉怒张，提示右心功能不全。需限制钠盐摄入并评估利尿剂使用指征。
晚期可能出现嗜睡或烦躁等神经精神症状，与缺氧和代谢紊乱相关。需紧急评估血气分析并加强生命支持。
老年患者出现上述症状时应立即就医，治疗期间需保持半卧位休息，每日监测体重变化，遵医嘱调整饮水量和药物剂量。
