肺结核严重时可能发展为空洞型肺结核、结核性脓胸、血行播散性肺结核或结核性脑膜炎，依次表现为肺组织破坏、胸腔积脓、全身多器官感染及中枢神经系统损害。
肺组织坏死液化形成空洞，可能导致大咯血或继发细菌感染。需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，严重者需手术切除病灶。
结核分枝杆菌侵袭胸膜腔引发化脓性炎症，表现为高热、胸痛和呼吸困难。治疗需胸腔引流联合链霉素注射，必要时行胸膜剥脱术。
结核菌经血液扩散至全身，可导致肝脾肿大、眼底粟粒状结节及持续高热。需强化期使用乙胺丁醇联合三种一线抗结核药物静脉给药。
结核菌侵犯脑膜引发剧烈头痛、颈强直和意识障碍，病死率高。治疗需鞘内注射链霉素配合大剂量利福平，早期使用糖皮质激素减轻脑水肿。
肺结核患者应保证高蛋白饮食和充足休息，密切监测药物不良反应，出现咯血或神经症状需立即住院治疗。
