慢阻肺合并肺结核可通过抗结核治疗、氧疗、营养支持和定期随访等方式干预。慢阻肺患者免疫功能低下易感染结核分枝杆菌,需警惕气促加重与咳血。
遵循早期联合用药原则,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联方案,全程治疗需6-9个月。用药期间监测肝功能与肺功能变化。
低流量持续吸氧维持血氧饱和度超过90%,避免高浓度氧诱发二氧化碳潴留。建议配备家庭制氧机并配合血氧仪监测。
每日热量摄入应超过30kcal/kg,优先补充优质蛋白如乳清蛋白粉。存在营养不良时可添加肠内营养制剂。
病情稳定后开展腹式呼吸训练,采用缩唇呼吸法改善通气效率。每周3次有氧训练需控制心率在储备心率50%以下。
建议每月复查胸部CT与痰涂片,保持居室通风并严格隔离痰液污染物,接种流感疫苗与肺炎疫苗降低继发感染风险。