心源性哮喘通常表现为干啰音而非湿啰音,主要与肺淤血、支气管痉挛、肺泡水肿受限、左心功能不全等因素有关。
左心衰竭导致肺静脉压升高,液体渗入肺间质但未突破肺泡壁,形成间质性水肿,听诊以哮鸣音为主。
肺循环淤血刺激支气管黏膜,引发反射性支气管平滑肌收缩,气流通过狭窄气道产生高调干啰音。
心源性肺水肿早期以血管周围间隙积液为主,肺泡内液体渗出较少,尚未形成气泡破裂的湿啰音特征。
左心室收缩功能减退使血液淤积在肺循环,但右心输出量尚可维持,未达到肺泡广泛渗出湿啰音的程度。
建议监测夜间阵发性呼吸困难等心衰症状,控制钠盐摄入并规律服用抗心衰药物,急性发作需立即就医评估。