阑尾炎出血可能由阑尾黏膜损伤、血管破裂、感染加重、凝血功能障碍等原因引起,可通过抗感染治疗、止血药物、手术切除、输血等方式干预。
阑尾内粪石或异物摩擦导致黏膜糜烂出血,表现为便血或隐血试验阳性。需禁食并静脉补充液体,可使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物。
炎症侵蚀阑尾系膜血管导致破裂出血,可能伴随剧烈腹痛和血压下降。需紧急手术结扎血管,术前可静脉滴注维生素K1改善凝血功能。
化脓性阑尾炎引发组织坏死溶解血管壁,常见发热伴脓血便。需联用头孢曲松、甲硝唑等抗生素,严重时行腹腔镜阑尾切除术。
全身性疾病如肝硬化或血液病导致凝血异常,出血量较大且难以自止。需输注新鲜冰冻血浆,同时处理原发病,必要时行阑尾动脉栓塞术。
出现血便或呕血需立即禁食平卧,监测血压脉搏,术后恢复期应进食低渣流质,避免剧烈运动加重腹腔压力。