支气管扩张咳什么痰

Question

支气管扩张咳什么痰

Answer 1

支气管扩张患者咳出的痰液多为黄绿色脓痰、大量黏液痰、血痰或混合性痰，痰液性状与感染程度及病理阶段密切相关。

1. 黄绿色脓痰

细菌感染时痰液呈黄绿色脓性，可能伴随铜绿假单胞菌等病原体定植，需通过痰培养明确病原后使用左氧氟沙星、头孢他啶或哌拉西林他唑巴坦等抗生素治疗。

2. 大量黏液痰

气道黏液分泌亢进导致每日痰量可达数百毫升，痰液黏稠时可使用乙酰半胱氨酸、氨溴索或羧甲司坦等祛痰药物稀释分泌物。

3. 血痰或咯血

支气管动脉破裂引发痰中带血或大咯血，轻者可用云南白药胶囊止血，中重度需介入栓塞治疗，同时需排查结核或肿瘤等继发病因。

4. 分层痰

静置后出现泡沫、脓液、坏死组织三层特征性分层，提示合并厌氧菌感染，需联合甲硝唑或克林霉素进行抗感染治疗。

建议每日进行体位引流排痰，保持每日2000毫升饮水量，避免接触冷空气及刺激性气体，急性加重期需及时住院控制感染。