咳嗽引起的肺积水怎么治疗

Question

咳嗽引起的肺积水怎么治疗

Answer 1

咳嗽引起的肺积水可能由肺炎、肺结核、心力衰竭、恶性肿瘤转移等原因引起，可通过抗感染治疗、胸腔穿刺引流、利尿剂应用、原发病控制等方式治疗。

1. 抗感染治疗

细菌性肺炎引起的肺积水需使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢曲松等，同时配合止咳化痰药物改善咳嗽症状。

2. 胸腔穿刺引流

中大量积液导致呼吸困难时需行胸腔穿刺，引流液体缓解压迫，操作后需监测生命体征，警惕气胸等并发症。

3. 利尿剂应用

心力衰竭导致的肺积水需使用呋塞米、托拉塞米等利尿剂减轻心脏负荷，同时限制钠盐摄入，每日监测体重变化。

4. 原发病控制

恶性肿瘤转移需针对原发肿瘤进行化疗或靶向治疗，结核性胸膜炎需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物至少6个月。

治疗期间保持半卧位休息，限制每日饮水量，出现胸闷加重或发热需立即复诊，定期复查胸部影像评估积液吸收情况。