肺积水可由多种原因引起，吸烟是可能诱因之一。肺积水常见病因包括肺部感染、心力衰竭、恶性肿瘤、低蛋白血症等。
肺炎、肺结核等感染性疾病可能导致肺组织炎症反应，引起毛细血管通透性增加。临床表现为咳嗽、发热、呼吸困难，需使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星、阿奇霉素治疗。
心脏泵血功能减退时，肺部静脉回流受阻可能导致液体渗出。患者常见夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿，需使用利尿剂如呋塞米、螺内酯、托拉塞米减轻液体潴留。
肺癌或转移癌侵犯胸膜时可能破坏淋巴回流系统。典型症状包括胸痛、消瘦、痰中带血，需根据肿瘤类型选择化疗药物如顺铂、培美曲塞、吉西他滨。
严重肝病或营养不良时血浆胶体渗透压下降，血管内液体易渗出至组织间隙。表现为全身水肿、腹水，需补充白蛋白配合利尿治疗。
吸烟会损害肺泡毛细血管屏障功能，长期吸烟者出现肺积水应及时就医排查病因，治疗期间需严格戒烟并保持低盐饮食。
