剧烈的呕吐会引起耳石症吗

Question

剧烈的呕吐会引起耳石症吗

Answer 1

剧烈呕吐可能诱发耳石症，耳石症通常由内耳碳酸钙结晶脱落、头部外伤、前庭神经炎、梅尼埃病等因素引起。

1、内耳微循环障碍

剧烈呕吐时交感神经兴奋可能导致内耳供血不足，使耳石膜稳定性下降。建议保持平卧位休息，避免突然起身，可遵医嘱使用倍他司汀、银杏叶提取物、甲磺酸酚妥拉明改善微循环。

2、机械性刺激

呕吐时的头部剧烈晃动可能直接导致耳石脱落。急性期需限制头部活动，采用Brandt-Daroff复位训练，必要时使用地西泮、异丙嗪、茶苯海明控制眩晕症状。

3、电解质紊乱

频繁呕吐引发的低钾血症可能影响前庭神经电生理活动。需及时补充电解质溶液，监测血钾浓度，配合手法复位治疗。

4、前庭系统炎症

严重呕吐可能诱发前庭神经元炎，间接导致耳石松动。需进行冷热试验评估前庭功能，联合使用泼尼松、甲钴胺、胞磷胆碱等药物控制炎症。

出现持续眩晕伴呕吐时应尽早就诊，避免自行服用止吐药物掩盖病情，复位治疗后需保持48小时半卧位休息。