抗梅毒螺旋体抗体阳性通常意味着当前或既往感染梅毒螺旋体，可能由现症感染、既往治愈感染、生物学假阳性、母婴传播等因素引起。
1、现症感染梅毒螺旋体活动性感染时抗体检测呈阳性，需结合非特异性抗体检测判断病情。治疗首选青霉素类抗生素，如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素。
2、既往感染既往感染治愈后特异性抗体可能终身阳性，但非特异性抗体通常转阴。无须特殊治疗，定期监测抗体滴度即可。
3、生物学假阳性自身免疫性疾病、妊娠等可能导致假阳性结果。需重复检测并结合临床表现判断，排除假阳性后无须干预。
4、母婴传播孕产妇抗体阳性可能通过胎盘传染胎儿，新生儿需接受青霉素预防治疗。孕妇确诊后应立即接受苄星青霉素治疗。
发现抗体阳性应进一步检查非特异性抗体滴度，避免剧烈运动并保持规律作息，治疗期间禁止性生活直至医生确认无传染性。
