冠心病合并胸腔腹腔积液可通过利尿治疗、限盐限水、病因治疗、手术引流等方式改善。积液通常由心力衰竭、低蛋白血症、感染、肿瘤转移等原因引起。
使用呋塞米、螺内酯、托拉塞米等利尿剂减轻液体潴留，需监测电解质平衡，避免过度利尿导致血容量不足。
每日钠摄入控制在3克以下，液体摄入限制在1.5升以内，减轻心脏负荷并延缓积液生成速度。
针对冠心病需优化抗缺血方案，如使用美托洛尔、单硝酸异山梨酯；低蛋白血症需补充人血白蛋白；感染需用抗生素控制。
大量积液引发呼吸困难时可行胸腔穿刺或腹腔穿刺引流，顽固性积液可考虑胸膜固定术或腹膜分流术。
建议定期复查超声评估积液量变化，保持半卧位休息减轻胸闷症状，记录每日出入量变化并及时反馈给主治医生。
