肝炎患者牙龈出血的严重程度与肝功能损害程度相关,轻度肝炎可能仅表现为偶发出血,重度肝炎或肝硬化时可因凝血功能障碍导致持续出血。
肝炎导致肝脏合成凝血因子减少,可能出现刷牙后牙龈渗血,建议定期监测凝血功能,可遵医嘱使用维生素K1、凝血酶原复合物、氨甲环酸等药物。
脾功能亢进或骨髓抑制会引起血小板降低,表现为自发性牙龈出血,需完善血常规检查,必要时使用重组人血小板生成素、艾曲泊帕等药物。
牙周炎或牙龈炎会加重出血症状,建议使用软毛牙刷,可配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、碘甘油等局部药物控制炎症。
抗病毒药物如干扰素可能引起骨髓抑制,需定期复查血常规,出现严重出血时应及时调整用药方案。
肝炎患者应注意口腔清洁,选择温和的漱口水,避免进食坚硬食物,若出血量较大或伴有其他部位出血需立即就医。