肺积水患者血压可能升高或降低，具体表现与病因有关。肺积水伴随高血压多见于左心衰竭、肾性水肿等；低血压则可能由严重感染、休克或心包填塞引起。
左心衰竭导致肺静脉回流受阻，可能引发肺积水伴高血压。患者可能出现呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等症状。治疗需使用利尿剂减轻液体潴留，常用药物包括呋塞米、托拉塞米、布美他尼。
肾功能不全引起水钠潴留可能导致肺积水伴高血压。患者常有下肢水肿、尿量减少表现。治疗需限制钠盐摄入，必要时使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利、贝那普利。
脓毒症等严重感染可能导致肺积水伴低血压。患者可能出现发热、意识模糊等感染中毒症状。需积极抗感染治疗，必要时使用血管活性药物维持血压。
心包积液引起心包填塞可导致肺积水伴低血压。典型表现为颈静脉怒张、奇脉。需紧急心包穿刺引流，必要时行心包开窗术。
肺积水患者应严格监测血压变化，限制每日液体摄入量，出现呼吸困难加重或血压异常波动时需立即就医。
