腰椎管狭窄的确诊方法主要有体格检查、影像学检查、神经电生理检查、排除性诊断。
1、体格检查:
医生通过直腿抬高试验、肌力测试等评估神经根受压情况,可能发现下肢感觉异常或反射减弱。
2、影像学检查:
腰椎MRI可清晰显示椎管容积和神经压迫程度,CT能观察骨性结构异常,X线片有助于评估脊柱稳定性。
3、神经电生理:
肌电图和神经传导速度测定可鉴别神经损伤部位,明确狭窄导致的神经功能障碍。
4、排除诊断:
需与腰椎间盘突出、椎管内肿瘤等疾病鉴别,结合病史和检查结果综合判断。
确诊后应避免久坐久站,适度进行腰背肌锻炼,疼痛明显时需及时复诊调整治疗方案。