椎管狭窄症的确诊方法主要有体格检查、影像学检查、神经电生理检查、排除性诊断。
1、体格检查:
医生通过观察患者步态、检查肌力反射等初步判断是否存在神经压迫,典型体征包括下肢肌力减退、腱反射亢进等。
2、影像学检查:
CT或核磁共振能清晰显示椎管容积、神经受压程度,是确诊的金标准,可明确狭窄部位与严重程度。
3、神经电生理检查:
肌电图和神经传导速度测定有助于评估神经根损伤范围,鉴别其他神经病变。
4、排除性诊断:
需与腰椎间盘突出、脊髓肿瘤等疾病鉴别,结合病史和检查结果综合分析。
确诊后应避免久站久坐,适度进行腰背肌锻炼,急性期需严格卧床休息,及时就医制定个体化治疗方案。