严重心律失常是指心脏电传导系统异常导致的心跳节律紊乱,可能危及生命,主要包括心室颤动、持续性室性心动过速、三度房室传导阻滞等类型。
心室颤动是心室肌无序收缩,心脏无法有效泵血,通常由急性心肌梗死、心肌病等引起,表现为意识丧失、脉搏消失,需立即电除颤抢救。
持续性室性心动过速可能导致血流动力学不稳定,常与冠心病、心肌炎有关,伴随头晕、胸痛,可通过胺碘酮等抗心律失常药物或导管消融治疗。
三度房室传导阻滞时心房心室电活动完全分离,多因心肌纤维化、药物中毒导致,出现晕厥、阿-斯综合征,需植入永久起搏器。
严重窦房结功能衰竭导致长时间心脏停搏,常见于老年退行性病变,表现为黑朦、抽搐,治疗需安装心脏起搏器维持心率。
日常应避免剧烈运动、情绪激动,定期监测心电图,控制高血压、糖尿病等基础疾病,突发心悸晕厥时立即平卧并呼叫急救。