急性心肌梗死可能由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、心肌耗氧量骤增等原因引起，可通过溶栓治疗、介入手术、药物治疗、生活方式调整等方式干预。
长期高脂饮食或高血压导致血管内皮损伤，脂质沉积形成斑块。斑块破裂可能诱发血小板聚集，表现为突发胸痛伴冷汗。需控制血压血脂，可使用阿托伐他汀、硝酸甘油、氯吡格雷。
动脉斑块破裂后激活凝血系统，完全阻塞冠状动脉血流。可能与脱水、久坐不动有关，典型症状为持续胸骨后压榨痛。急诊处理包括注射用阿替普酶、低分子肝素、替格瑞洛。
吸烟或严寒刺激诱发冠状动脉异常收缩，多见于已有血管病变者。常表现为夜间或清晨发作性心前区绞痛。需戒除烟酒，急性期可用地尔硫卓、尼可地尔、硝酸异山梨酯。
剧烈运动或情绪激动时心脏负荷剧增，可能与贫血、甲亢等基础病有关。症状多呈呼吸困难伴濒死感。需氧疗及镇静，可选用美托洛尔、曲美他嗪、伊伐布雷定。
发病后需绝对卧床休息，低盐低脂饮食，康复期在医生指导下逐步进行有氧训练，定期监测心电图和心肌酶谱变化。
