病毒性心肌炎可通过一般治疗、药物治疗、免疫调节治疗、重症监护治疗等方式干预。病毒性心肌炎通常由肠道病毒、呼吸道病毒感染引起,部分患者与免疫异常或遗传易感性相关。
急性期需卧床休息,限制体力活动,避免加重心脏负荷。饮食选择低盐、易消化食物,每日液体摄入量控制在1500毫升以内。
抗病毒治疗可选用干扰素α、利巴韦林等药物;心律失常患者可使用胺碘酮、美托洛尔;心力衰竭时需联合呋塞米、螺内酯等利尿剂。所有药物须在心血管专科医生指导下使用。
重症患者可考虑静脉注射免疫球蛋白,糖皮质激素适用于暴发性心肌炎或合并自身免疫异常者。治疗期间需监测免疫功能指标。
暴发性心肌炎出现心源性休克时,需主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合支持。严重传导阻滞患者可能需临时心脏起搏器植入。
恢复期患者应循序渐进增加活动量,定期复查心电图和心肌酶谱,避免3-6个月内进行剧烈运动。