骨髓增生异常严重吗

Question

骨髓增生异常严重吗

Answer 1

骨髓增生异常综合征多数属于中高危疾病，部分低危患者可能长期稳定。病情严重程度主要与分型、血细胞减少程度、基因突变等因素有关。

1、分型差异

国际预后评分系统将本病分为低危、中危和高危组，低危组可能仅需观察，中高危组易进展为急性白血病。

2、血象变化

血红蛋白低于80g/L、中性粒细胞绝对值低于0.5×10⁹/L或血小板低于20×10⁹/L时，感染出血风险显著增加。

3、基因特征

TP53突变或复杂核型提示预后不良，这类患者中位生存期可能不足2年，需积极干预。

4、年龄影响

60岁以上患者合并症多，对强化疗耐受差，造血干细胞移植是唯一根治手段但实施受限。

建议患者定期监测血常规和骨髓象，避免感染和创伤，均衡补充富含铁、叶酸、维生素B12的食物，治疗需结合个体情况制定分层方案。