房室传导阻滞的分类

Question

房室传导阻滞的分类

Answer 1

房室传导阻滞可分为一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞I型、二度房室传导阻滞II型、三度房室传导阻滞四种类型，按传导障碍严重程度从轻到重排列。

1、一度阻滞：

PR间期延长超过0.20秒但所有心房冲动均能下传心室，常见于迷走神经张力增高或心肌炎早期，通常无须特殊治疗。

2、二度I型：

PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落，多与药物中毒或急性下壁心肌缺血有关，需停用相关药物并治疗原发病。

3、二度II型：

PR间期固定伴间歇性QRS波群脱落，常提示希氏束以下传导系统病变，可能需要临时起搏器治疗。

4、三度阻滞：

心房与心室电活动完全分离，多见于心肌梗死或传导系统退行性变，需立即植入永久性心脏起搏器。

建议定期进行心电图监测，避免剧烈运动诱发阿斯综合征，出现晕厥等症状需紧急就医。