风湿性心脏病能否治愈与病情严重程度有关,轻度瓣膜病变可通过药物控制,中重度需手术修复或置换瓣膜,晚期合并心力衰竭者预后较差。
早期风湿活动期可用青霉素预防感染,阿司匹林抗炎,地高辛控制房颤,需定期复查心脏超声评估瓣膜情况。
二尖瓣狭窄可行球囊扩张术,创伤小且恢复快,但术后仍有再狭窄可能,需长期抗凝治疗。
严重瓣膜关闭不全需行瓣膜成形术或机械瓣置换术,生物瓣使用寿命约10-15年,术后需终身服用华法林。
晚期心功能衰竭患者需限制钠盐摄入,使用利尿剂和血管扩张剂,必要时考虑心脏移植。
确诊后应避免劳累和呼吸道感染,坚持低盐饮食,术后患者需定期监测凝血功能,育龄女性需评估妊娠风险。