产后大出血通常由子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤及凝血功能障碍等原因引起,严重时可危及生命,需立即就医处理。
产后子宫无法有效收缩压迫血管,可能与产程过长、多胎妊娠等因素有关,表现为持续性鲜红色出血。可通过按摩子宫、使用缩宫素等药物促进宫缩。
胎盘残留、植入或粘连可能导致出血,常伴随不规则宫缩痛。需行清宫术或手术移除胎盘组织,必要时使用抗生素预防感染。
分娩过程中会阴、宫颈裂伤或子宫破裂可引起快速大量出血,需手术缝合修复,同时补充血容量纠正休克。
妊娠期高血压、羊水栓塞等疾病可能引发凝血异常,出血呈弥漫性且不易止住。需输注凝血因子、血小板等血液制品,并治疗原发病。
产后需密切观察出血量及生命体征,早期哺乳有助于子宫复旧,出现头晕、心悸等休克前兆时应立即呼叫急救。