原发性不孕症指育龄女性未避孕且规律性生活1年以上未怀孕，可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男方精液异常等原因引起。
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等导致卵泡发育异常，表现为月经稀发或闭经，可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑或促性腺激素等药物促排卵。
盆腔炎、既往宫腔手术史可能导致输卵管粘连阻塞，常伴下腹坠痛，需通过输卵管造影确诊，可行腹腔镜手术疏通或试管婴儿助孕。
异位内膜组织引发盆腔粘连及卵巢囊肿，典型症状为进行性痛经，可选用地诺孕素、戈舍瑞林等药物抑制病灶，严重者需手术治疗。
男方少弱精症、无精症等需进行精液分析，可能与精索静脉曲张、感染有关，可补充锌硒片、左卡尼汀改善精子质量，必要时行显微取精术。
建议夫妻双方同步检查，避免焦虑情绪影响内分泌，规律作息并均衡摄入叶酸、维生素E等营养素，根据病因选择个体化治疗方案。
