尿毒症水电解质紊乱是什么情况

Question

尿毒症水电解质紊乱是什么情况

Answer 1

尿毒症水电解质紊乱是肾功能衰竭晚期常见的并发症，主要表现为水分潴留、高钾血症、低钙血症、代谢性酸中毒等失衡状态。其发生与肾脏排泄功能障碍、酸碱调节失衡、内分泌紊乱等因素密切相关。

1. 排泄功能障碍

肾脏滤过率下降导致水分及钠离子潴留，可能引发水肿、高血压等症状。需限制水分摄入并配合利尿剂治疗，常用药物包括呋塞米、托拉塞米、布美他尼等。

2. 酸碱调节失衡

肾小管酸化功能受损导致代谢性酸中毒，可能伴随呼吸深快、乏力等症状。需补充碳酸氢钠纠正酸中毒，必要时进行血液透析。

3. 内分泌紊乱

继发性甲状旁腺功能亢进引发低钙高磷，可能表现为骨痛、抽搐等症状。需使用磷结合剂如碳酸镧，配合活性维生素D3治疗。

4. 钾代谢异常

肾排钾能力下降易致高钾血症，可能诱发心律失常等危险情况。需限制高钾食物摄入，紧急时可使用聚苯乙烯磺酸钠等降钾树脂。

患者需严格监测每日出入量，定期检测电解质水平，根据检验结果调整透析方案和药物剂量，同时注意控制蛋白质摄入以减轻肾脏负担。