急性心肌炎是心肌的急性炎症性疾病,常见病因包括病毒感染、细菌感染、自身免疫反应和药物毒性,主要表现为胸痛、心悸、呼吸困难及乏力。
柯萨奇病毒、流感病毒等感染可直接损伤心肌细胞,需抗病毒治疗如干扰素α,辅以辅酶Q10改善心肌代谢,症状严重时需住院监护。
白喉杆菌、链球菌等毒素可导致心肌炎,需青霉素类抗生素控制感染,同时使用维生素C促进修复,合并心衰时需利尿剂治疗。
风湿热或系统性红斑狼疮等疾病引发免疫攻击心肌,需糖皮质激素抑制免疫反应,配合曲美他嗪缓解心绞痛,需定期监测心肌酶谱。
化疗药物或违禁药物可能直接毒害心肌,应立即停用致病药物,使用磷酸肌酸钠保护心肌,严重心律失常时需胺碘酮治疗。
急性期需绝对卧床休息,恢复期逐步增加活动量,饮食宜低盐高蛋白,避免剧烈运动3-6个月,定期复查心电图和心脏超声评估预后。