急性左心衰患者应避免使用非甾体抗炎药、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、强效正性肌力药等可能加重心脏负荷或抑制心肌功能的药物。
布洛芬、双氯芬酸钠等药物可能引起水钠潴留和肾功能损害，增加心脏前负荷，加重心衰症状。急性期需改用对乙酰氨基酚等替代药物。
维拉帕米、地尔硫卓等非二氢吡啶类钙拮抗剂具有负性肌力作用，可能降低心肌收缩力。硝苯地平等二氢吡啶类也需谨慎使用。
美托洛尔、比索洛尔等药物在急性期可能抑制代偿性心率增快，导致心输出量进一步下降。稳定期方可小剂量起始使用。
多巴酚丁胺、米力农等药物虽短期改善血流动力学，但长期使用可能增加心肌耗氧和心律失常风险，仅限危重情况短期应用。
急性左心衰患者用药需严格遵循心血管专科医师指导，同时限制钠盐摄入并监测每日体重变化，出现气促加重或下肢水肿需及时复诊调整治疗方案。
