阑尾炎症是阑尾因感染或梗阻引发的急性炎症,主要表现有右下腹痛、发热、恶心呕吐,常见病因包括粪石梗阻、淋巴滤泡增生、细菌感染及肠道寄生虫。
阑尾腔内粪石嵌顿导致管腔阻塞,引发局部缺血和细菌繁殖。典型症状为转移性右下腹痛,可遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等抗生素控制感染。
上呼吸道感染或胃肠炎可能诱发阑尾淋巴组织增生,堵塞管腔。患者常伴低热和食欲减退,需静脉补液并联合使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等药物。
大肠杆菌等肠道病原体直接侵袭阑尾黏膜,可能引发化脓性病变。除剧烈压痛外还可出现反跳痛,治疗需手术切除联合抗生素如头孢噻肟、克林霉素。
蛔虫或蛲虫钻入阑尾腔可引起机械性刺激,儿童患者多见脐周痛转为右下腹痛。确诊后需驱虫治疗配合阑尾切除术,常用药物包括阿苯达唑、甲苯咪唑。
发病初期可暂时禁食并采取半卧位,确诊后需禁食禁水准备手术,术后逐步恢复饮食应从流质食物开始过渡。