胆汁性肝硬化可通过熊去氧胆酸、奥贝胆酸、肝移植、对症支持治疗等方式干预。疾病进展与自身免疫异常、胆汁淤积、遗传易感性、环境因素等有关。
1、熊去氧胆酸作为一线药物可改善胆汁淤积,延缓肝纤维化进程。需配合肝功能监测,常见剂型有胶囊、片剂、口服混悬液。
2、奥贝胆酸适用于对熊去氧胆酸反应不佳的患者,需警惕瘙痒等副作用。剂型包括片剂、肠溶胶囊、缓释颗粒。
3、肝移植终末期患者唯一根治手段,术后需长期免疫抑制治疗。手术方式包含活体肝移植、劈离式肝移植。
4、对症支持治疗针对皮肤瘙痒可用考来烯胺,骨质疏松需补充维生素D。合并食管静脉曲张者需内镜下套扎治疗。
患者应严格戒酒并控制高脂饮食,定期监测肝弹性检测及甲胎蛋白,合并自身免疫性疾病需同步治疗原发病。