腰疼右腿发麻可能与腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄、坐骨神经受压或骨质疏松等因素有关，通常表现为腰部钝痛、下肢放射性麻木或肌力下降等症状。可通过物理治疗、药物干预或手术等方式缓解。
1、腰椎间盘突出腰椎间盘突出是导致腰腿症状的常见原因，髓核压迫神经根会引起下肢麻木。可能与长期弯腰劳动或急性外伤有关，常伴随咳嗽时疼痛加重。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片或塞来昔布胶囊等药物，配合牵引治疗。
2、梨状肌综合征梨状肌痉挛压迫坐骨神经会导致臀部至腿部的放射性麻木，多与久坐或运动损伤相关。表现为髋关节内旋时疼痛加剧，可通过局部热敷缓解，严重时需在医生指导下进行封闭注射治疗，常用药物包括利多卡因注射液和醋酸泼尼松龙注射液。
3、腰椎管狭窄椎管内空间狭窄会压迫马尾神经，引发间歇性跛行和下肢麻木。退行性病变是主要诱因，典型症状为行走后加重、弯腰可缓解。轻症可采用佩戴腰围保护，重症可能需要椎管减压术，常用药物有维生素B1片和依托考昔片。
4、坐骨神经受压神经通路的机械性压迫会导致沿坐骨神经走行的刺痛感，常见于妊娠或盆腔占位患者。症状夜间可能加重，直腿抬高试验阳性。建议避免久坐，可遵医嘱使用普瑞巴林胶囊或加巴喷丁胶囊调节神经传导。
5、骨质疏松椎体压缩性骨折会引发持续性腰痛并向腿部放射，多见于绝经后女性。骨密度检测可确诊，需补充钙剂和维生素D3滴剂，疼痛明显时可短期使用阿仑膦酸钠片。日常需预防跌倒并加强抗阻力训练。
建议保持正确坐姿避免腰椎过度负荷，睡眠选择硬板床并在膝下垫枕。急性期可冰敷疼痛部位，48小时后改为热敷促进血液循环。饮食注意补充富含钙质的牛奶、豆制品，适度进行游泳等低冲击运动。若出现大小便失禁或肌力持续减退需立即就医，排除马尾综合征等急症。
