皮试阳性无法接种破伤风疫苗时,可通过破伤风免疫球蛋白被动免疫、伤口彻底清创、抗生素预防感染、密切观察症状等方式处理。破伤风疫苗皮试阳性通常由疫苗成分过敏、既往过敏史、皮肤敏感性高、免疫系统异常等原因引起。
立即肌注破伤风免疫球蛋白可提供短期保护,无需皮试直接使用,适用于对疫苗过敏者,需在医生指导下完成注射。
用生理盐水反复冲洗伤口,清除异物和坏死组织,必要时扩大创面引流,降低破伤风梭菌繁殖风险,严重污染伤口需延迟缝合。
口服甲硝唑或静脉滴注青霉素可抑制破伤风梭菌生长,用药周期根据伤口污染程度决定,需配合医生完成全程治疗。
观察伤口周围肌肉僵硬、咀嚼困难等早期症状,出现角弓反张或呼吸困难立即就医,必要时需气管切开维持呼吸。
受伤后24小时内完成干预措施,保持伤口干燥清洁,避免接触土壤或铁锈,定期复查抗体水平直至伤口完全愈合。