左上肺结核可能由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、密切接触传染源、合并糖尿病等因素引起,可通过抗结核药物治疗、营养支持、隔离防护、基础病控制等方式干预。
结核分枝杆菌经呼吸道侵入肺部,在左上肺形成原发灶,典型表现为低热、盗汗、咳嗽带血丝。需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
艾滋病、长期使用免疫抑制剂等情况导致CD4+T细胞减少,机体无法有效清除结核杆菌。需进行免疫重建治疗,同时加强蛋白质和维生素A、D摄入。
与活动性肺结核患者共处密闭空间,吸入含菌飞沫导致感染。确诊后需实施呼吸道隔离,密切接触者应进行结核菌素试验筛查。
血糖控制不佳者肺泡巨噬细胞功能受损,结核复发风险增高3倍。需将糖化血红蛋白控制在7%以下,优先选用不干扰血糖的乙胺丁醇替代链霉素。
治疗期间每月复查肝肾功能,保持居室通风干燥,每日摄入鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白,避免剧烈运动加重肺部负担。