原发性重度肺动脉高压并发症

Question

原发性重度肺动脉高压并发症

Answer 1

原发性重度肺动脉高压的并发症主要有右心衰竭、心律失常、咯血、猝死。

1、右心衰竭：

长期肺动脉高压导致右心室负荷过重，心肌代偿性肥厚后失代偿，出现颈静脉怒张、肝淤血、下肢水肿等症状。治疗需限钠利尿，使用地高辛等强心药物。

2、心律失常：

心肌重构易引发房性心动过速、房颤等，表现为心悸、胸闷。可选用胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药，严重者需射频消融。

3、咯血：

肺动脉破裂或支气管动脉代偿扩张破裂所致，可能突发大量鲜红色咯血。需绝对卧床，使用垂体后叶素止血，必要时行支气管动脉栓塞术。

4、猝死：

恶性心律失常或肺动脉主干急性血栓形成导致，常见于未规范治疗患者。预防需严格遵医嘱使用抗凝药物，避免剧烈运动。

患者应每日监测体重和尿量，避免感染、过度劳累等诱发因素，定期复查心脏超声和六分钟步行试验评估病情进展。