有高血压可以怀孕吗

Question

有高血压可以怀孕吗

Answer 1

高血压患者可以怀孕，但需在医生严密监测下控制血压达标。妊娠合并高血压的风险主要有子痫前期、胎盘早剥、胎儿生长受限、早产等。

1、风险评估

孕前需由心内科和产科联合评估，完善24小时动态血压、尿蛋白、眼底检查等项目，血压控制稳定在140/90mmHg以下再考虑妊娠。

2、药物调整

妊娠期禁用ACEI/ARB类降压药，可换用拉贝洛尔、甲基多巴等妊娠安全药物，避免使用利尿剂以免影响胎盘灌注。

3、监测频率

孕早期每2周随访1次，孕中晚期每周随访，监测血压变化、尿蛋白及胎儿发育情况，必要时住院治疗。

4、终止妊娠指征

出现重度子痫前期、HELLP综合征、胎盘早剥等严重并发症时，需及时终止妊娠保障母婴安全。

建议高血压孕妇保持低盐饮食，每日钠摄入不超过5克，适当补充钙剂和维生素D，避免情绪波动和过度劳累。