抑郁症可能诱发心绞痛，但通常属于继发性表现。心绞痛主要与冠状动脉疾病、自主神经紊乱、躯体化症状及应激反应有关。
长期抑郁导致交感神经过度兴奋，可能引发冠状动脉痉挛。建议通过认知行为疗法调节情绪，必要时遵医嘱使用阿普唑仑、氟西汀、帕罗西汀等药物。
抑郁患者可能将情绪痛苦转化为胸痛体验。心理治疗联合文拉法辛、舍曲林、米氮平等抗抑郁药可改善症状。
抑郁可能加速动脉粥样硬化进程。典型表现为劳力性胸痛，需冠状动脉造影确诊，可使用阿托伐他汀、美托洛尔、硝酸异山梨酯等药物。
急性焦虑发作时儿茶酚胺大量释放可能导致心肌缺血。需鉴别惊恐发作与心绞痛，应急处理可选用劳拉西泮。
抑郁伴心绞痛患者应定期监测心电图，保持规律作息并控制心血管危险因素，症状持续需心内科与精神科联合诊疗。
