胰腺炎可能由胆石症、酗酒、高脂血症、胰管梗阻等原因引起,不同病因对应不同治疗方式。
胆结石堵塞胰管导致胰酶异常激活,表现为突发上腹剧痛伴呕吐。需禁食胃肠减压,可使用生长抑素、乌司他丁、加贝酯等药物抑制胰酶分泌。
长期酒精刺激直接损伤胰腺腺泡细胞,常见持续性中上腹痛。治疗需严格戒酒,配合使用奥曲肽、甲磺酸萘莫司他、质子泵抑制剂等药物。
血液中甘油三酯超过5.65mmol/L时易诱发胰腺微循环障碍,多伴黄色瘤体征。需血浆置换快速降脂,后续服用非诺贝特、阿托伐他汀、ω-3脂肪酸调节血脂。
肿瘤或先天性畸形导致胰液排出受阻,可能伴随黄疸症状。内镜下胰管支架置入或外科手术解除梗阻,必要时使用胰酶替代制剂。
急性发作期需绝对禁食,恢复期选择低脂流质饮食,避免暴饮暴食和过度劳累,定期监测血淀粉酶及影像学复查。