严重败血症要输血吗

Question

严重败血症要输血吗

Answer 1

严重败血症患者通常需要输血治疗，具体取决于血红蛋白水平、组织灌注情况及合并症等因素。

1、血红蛋白低

当血红蛋白低于70g/L或出现休克时需输注红细胞悬液，常用配型为ABO-Rh同型血，输血同时需监测电解质平衡。

2、凝血异常

合并弥散性血管内凝血时需输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子，严重血小板减少可输注机采血小板。

3、白蛋白低下

血清白蛋白低于25g/L伴毛细血管渗漏综合征时，可输注人血白蛋白维持胶体渗透压。

4、免疫调节

重症患者可考虑静脉免疫球蛋白输注，通过中和毒素和调节炎症反应改善预后。

输血治疗需严格掌握指征，建议在重症监护病房进行，同时配合抗感染和器官功能支持等综合治疗。