胸腔积液有粘连可通过胸腔穿刺引流、胸腔镜下松解术、抗感染治疗、胸腔内药物注射等方式治疗。胸腔积液粘连通常由胸膜炎、结核性胸膜炎、肺部感染、胸部外伤等原因引起。
少量积液可通过穿刺抽液缓解压迫症状,操作需严格无菌,避免继发感染。适用于非感染性积液早期干预。
严重粘连需手术分离,胸腔镜微创手术可清除纤维分隔并引流脓液。术后需留置引流管观察3-5天。
结核性胸膜炎需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物,细菌感染应根据药敏结果选择敏感抗生素。
尿激酶等纤溶药物可溶解纤维素性粘连,糖皮质激素能减少炎性渗出,需在影像引导下精准给药。
治疗期间应保持半卧位休息,监测体温和呼吸频率变化,高蛋白饮食有助于促进胸腔积液吸收。