矽肺可能引发肺源性心脏病、右心衰竭、心律失常和肺动脉高压等心脏问题。矽肺导致的慢性缺氧和肺部血管阻力增加是主要诱因。
长期矽肺导致肺部血管阻力增加,右心室负荷加重形成肺心病。患者可能出现下肢水肿、颈静脉怒张,需通过氧疗和利尿剂缓解症状,可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯或地高辛。
肺动脉高压持续进展会引发右心室扩张和收缩功能障碍。表现为肝淤血、腹水,治疗需控制矽肺进展,配合使用沙库巴曲缬沙坦、伊伐布雷定等改善心功能的药物。
低氧血症和心肌纤维化易诱发房颤、室性早搏等。动态心电图监测异常心律,药物可选胺碘酮、美托洛尔或普罗帕酮,但须严格评估肺功能。
矽肺引起的肺血管重构会显著升高肺动脉压力。患者活动后气促加重,需联合使用他达拉非、安立生坦等靶向药物,严重者需考虑房间隔造口术。
矽肺患者应定期监测心肺功能,保持低盐饮食并避免高原环境,任何心脏症状加重都需立即就医评估。