咳嗽时尿失禁可能由盆底肌松弛、慢性咳嗽刺激、膀胱过度活动症、神经系统损伤等原因引起，可通过盆底肌训练、咳嗽控制、药物治疗、手术修复等方式改善。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌力减弱，腹压增高时无法有效控尿。建议进行凯格尔运动增强肌力，每日重复进行收缩训练。
2、慢性咳嗽刺激长期吸烟或呼吸道疾病引发持续性咳嗽，反复腹压冲击尿道括约肌。需治疗原发呼吸疾病，可遵医嘱使用右美沙芬、苯丙哌林等镇咳药。
3、膀胱过度活动症逼尿肌异常收缩导致尿急症状，可能与感染或激素变化有关。表现为尿频尿急，可选用托特罗定、索利那新等抗胆碱能药物。
4、神经系统损伤糖尿病或腰椎病变导致神经传导异常，影响膀胱控制功能。常伴下肢麻木，需甲钴胺营养神经或骶神经调节术治疗。
日常避免负重及咖啡因摄入，咳嗽前主动收缩盆底肌，症状持续需泌尿外科评估是否需吊带手术。
