双上胸膜增厚粘连可能由肺结核、胸膜炎、胸部外伤、尘肺病等原因引起,可通过抗感染治疗、胸腔镜松解术、糖皮质激素治疗、肺康复训练等方式改善。
结核分枝杆菌感染导致胸膜炎症反应,表现为低热、盗汗,需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,疗程通常超过6个月。
细菌或病毒感染引发胸膜腔渗出,伴随胸痛、呼吸困难,急性期需用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,慢性粘连可考虑胸腔灌注治疗。
肋骨骨折或胸腔手术后的血胸机化,形成纤维性粘连,早期通过胸腔闭式引流预防,严重者需行胸腔镜下纤维板剥脱术。
长期粉尘刺激诱发胸膜纤维化,合并咳嗽、肺功能下降,采用乙酰半胱氨酸泡腾片联合肺灌洗,晚期需评估肺移植。
建议定期复查胸部CT监测病情变化,避免吸烟及接触粉尘,进行腹式呼吸训练改善肺功能。