室间隔缺损会引起肺动脉高压吗

Question

室间隔缺损会引起肺动脉高压吗

Answer 1

室间隔缺损可能引起肺动脉高压，常见于中重度缺损未及时治疗者，病情发展通常经历左向右分流、肺血管阻力增加、右心室肥厚三个阶段。

1、血流动力学改变

缺损导致左心室血液向右心室异常分流，增加肺循环血流量，长期可能造成肺血管内皮损伤。

2、肺血管重构

高压血流冲击诱发肺小动脉中层增厚，血管腔狭窄，进一步升高肺动脉压力，可能出现活动后气促症状。

3、右心负荷加重

持续肺动脉高压使右心室后负荷增加，超声检查可见右心室壁增厚，严重者可出现颈静脉怒张等右心衰竭表现。

4、艾森曼格综合征

晚期出现双向或右向左分流时，动脉血氧饱和度下降，表现为紫绀、杵状指，此时已失去手术机会。

确诊室间隔缺损后应定期监测肺动脉压力，避免剧烈运动，及时手术修补可有效预防肺动脉高压进展。