剖腹产后通常可以生育二胎，但需间隔18-24个月并评估子宫瘢痕恢复情况。主要考虑因素包括瘢痕愈合质量、前次手术并发症、胎盘位置及产妇基础健康状况。
剖腹产术后子宫切口需要足够时间形成稳固瘢痕组织。国际妇产科联盟建议两次妊娠间隔不少于18个月，此时子宫下段肌层修复完成度较高，可降低妊娠中晚期子宫破裂风险。临床数据显示，间隔12个月内再次妊娠者子宫破裂概率显著增加，而超过24个月间隔则能获得更安全的妊娠环境。子宫瘢痕愈合情况需通过超声检查评估，重点关注瘢痕处肌层连续性与厚度，理想状态下瘢痕厚度应超过2.5毫米。
特殊情况下需谨慎评估二胎生育可行性。若前次剖腹产出现切口感染、愈合不良或子宫切口延伸等并发症，再次妊娠风险明显升高。凶险性前置胎盘发生率会随剖宫产次数增加而上升，此类孕妇需在孕早期通过MRI明确胎盘与瘢痕的位置关系。存在严重内科合并症如重度肺动脉高压、未控制的心功能不全等疾病时，妊娠可能危及母体生命，需多学科会诊决策。
计划剖腹产后生育二胎者，建议孕前进行妇科超声和全面体检，妊娠期加强瘢痕子宫监测，选择有抢救条件的医疗机构分娩。日常注意补充叶酸和铁剂，避免腹部撞击，出现异常宫缩或腹痛需立即就医。
