梅毒螺旋体主要存在于血液、精液、阴道分泌物、乳汁及破损皮肤黏膜渗出液中，传染性较强的体液排序为血液、精液、阴道分泌物、乳汁。
1、血液
梅毒螺旋体在血液中浓度最高，通过输血或共用针具传播风险极大，需严格筛查血液制品。
2、精液
一期或二期梅毒患者精液含大量病原体，性接触时可通过黏膜微小破损造成感染。
3、阴道分泌物
活动期梅毒女性阴道分泌物具有强传染性，尤其伴有生殖器溃疡时病毒载量显著升高。
4、乳汁
哺乳期梅毒患者乳汁可能含病原体，婴儿摄入后可能引发先天性梅毒，建议暂停母乳喂养。
避免接触高危体液是预防关键，确诊后应规范治疗并定期复查血清学指标，性伴侣需同步筛查。
