脉压差小于多少提示休

Question

脉压差小于多少提示休

Answer 1

脉压差小于20毫米汞柱可能提示休克。脉压差异常缩小通常与血容量不足、心功能衰竭、严重感染、过敏性休克等因素有关。

1、血容量不足

大量失血或脱水导致循环血量减少，心脏每搏输出量下降，表现为收缩压降低而舒张压变化不明显。需立即补液扩容，可选用生理盐水或乳酸林格液。

2、心功能衰竭

心肌收缩力显著减弱时，心脏无法有效泵血，收缩压下降明显。可能与急性心肌梗死、心肌炎有关，需强心治疗如地高辛，同时使用呋塞米减轻心脏负荷。

3、严重感染

脓毒症引起的血管扩张和毛细血管渗漏，导致有效循环血量减少。需早期使用抗生素如头孢曲松，并进行液体复苏维持组织灌注。

4、过敏性休克

组胺大量释放引发外周血管扩张，血压急剧下降。需立即肌注肾上腺素，配合糖皮质激素如甲泼尼龙抗过敏治疗。

出现脉压差显著缩小伴意识改变、皮肤湿冷等表现时，应立即平卧并呼叫急救，休克属于危及生命的急症需专业医疗团队处置。